心慌胸闷二十年无解？关键竟藏在心率里

在医疗领域，有些病症看似复杂棘手，多方检查却难以确诊病因，治疗也不见成效，让患者饱受折磨。今天要分享的，就是这样一个真实案例，它背后所反映的问题，值得所有人深思。

有位粉丝向我倾诉，她多年来一直被心慌、胸闷的症状困扰，病情严重时，全身发软、嘴唇颤抖，犯病后一整天都没精神，连日常吃饭都觉得筋疲力尽，若再次发作，几天都会浑身瘫软。多年来，学业、事业都因此受到影响，生活质量极度下降。

她多次就医检查，每次犯病时心电图显示为窦性心律（正常心律），仅 T 波异常，血糖、胸片、心脏彩超等检查也都未见明显问题。由于处于更年期，症状又较为夸张，她曾认为自己患有焦虑症，便开始服用抗焦虑药物，同时还坚持每天走一万步锻炼，试图改善体质。然而，五年过去了，抗焦虑药吃了不少，锻炼也持续进行，症状却愈发频繁。

其实，回顾她犯病时的心电图，有一个关键信息被忽视了 —— 心率。当时她的心率为每分钟九十六次，虽然处于常规认知的正常心率范围（每分钟六十到一百次），但对她而言，这个心率却会让她明显心慌不适。实际上，对于大多数人来说，心跳在一百二十次以下通常不会出现症状，而她在心率仅九十六次时就难受不已，说明这个 “正常心率” 对她并不适用。

经过询问得知，她平时未服用控制心率的药物，也从未有人提醒过她关注心率问题。为了全面评估其心率状况，我建议她做了动态心电图，结果显示她白天心率普遍在八十多次以上，就连凌晨睡觉时都还有六十多次。这样一来，稍微有点外界因素影响，心率就很容易超过她的 “不适标准线” 九十六次，这就是她一直难受的根源。

随后，通过控制心率，仅仅一个月时间，她就再也没有出现过类似的不舒服症状。

这个案例揭示了心率在心脏病诊断与治疗中的重要性。心率，其实是打开众多心脏疾病诊断大门的关键钥匙。然而，令人遗憾的是，有不少医生在诊疗过程中并未足够重视心率问题。对于高血压、冠心病、心肌缺血等患者来说，了解自身心率的正常范围，并将其控制在合适水平至关重要。如果患者只能通过科普视频才知晓这些关键信息，这无疑反映出主治医生在诊疗过程中的失职。希望通过这个案例，无论是患者还是医疗从业者，都能更加重视心率，避免类似的误诊和延误治疗情况发生。